医保异地就医(医保异地就医备案流程)

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ithorizon 5个月前 (12-13) 阅读数 543 #财经信息

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医保异地就医的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医保异地就医的解答,让我们一起看看吧。

  1. 医保可以在外地使用吗?
  2. 第三代医保卡可以异地就医吗?
  3. 在异地就医怎么报销?

医保可以在外地使用吗?

你需要办理异地就医业务!去医保局申请医保异地就医业务,申请成功后,你的医保在外地就可以用了,但是本地就用不了了,因为医保关系已经转移了。异地就医不包括门诊业务,只有住院可以。具体你还是要问一下当地的医保局,每个地方的规定不一样!仅供参考

第三代医保卡可以异地就医吗?

第三代社保卡可在全国实现异地就医结算。持第三代社保卡就医者,在全国所有的省市医保定点医院住院,只需缴纳应由个人负担的医疗费用,其他费用由医保经办机构与医院直接结算,个人不需再垫支全部的医疗费用后,再回原参保地报销。

可以跨省用,但是还需要提前办理异地就医备案,参保人可以携带好社保卡前往参保地社保经办机构办理异地就医备案手续;也可在“异地备案”小程序等线上平台办理异地就医备案;若是在异地发生急病导致住院,则还需要拨打参保地社保服务热线,通过沟通后办理异地就医备案手续。

若是没有办理异地就医备案,那么跨省异地发生的医保统筹范围内的医疗费用,报销比例会有所降低,有的地方则还会提高报销起付线。

在异地就医怎么报销?

异地就医医保报销流程如下:

1.

参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;

2.

对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。

首先必须自己先垫付就医费用,出院的时候在就医单位索要原始发票,用药清单和病历本。然后带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当地的医疗管理中心或指定的医疗机构医保结账窗口进行报销。

首先,需要来说一说咱们常遇到的医保异地报销的三种情况:

一是长居外地,在户籍地交医保,本人却长期在外地生活、工作的;

二是异地转诊,得了重病,而当地医疗条件有限,需要转到外地的大医院看病的。

三是临时就医,短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医的。

第一种情形,退休后在异地定居且户籍迁入当地的职工医保参保人员。

第二种情形,异地长期居住人员。职工医保退休人员或达到60周岁的城乡居民医保参保人员在异地定居,本人有当地个人名下产权住房或已取得当地居住证;或提供投奔子女或父母(特殊情况可以投奔其他法定直系亲属)的当地个人名下产权住房或户籍证明。未成年城乡居民医保参保人员因监护人外出务工,随监护人长期异地居住且无法在当地参保,监护人在当地参加职工医保或已办理常驻异地工作人员异地就医备案。

第三种情形,常驻异地工作人员。确因工作需要驻异地工作半年以上的在职职工由用人单位提供派驻异地工作证明材料(驻外机构执照、单位派出证明等相关材料)。灵活就业人员或城乡居民医保参保人员,外出务工或就业创业时,未能在当地参加基本医疗保险,且已取得当地居住证。

第四种情形,符合转诊转院规定的人员。

第五种情形,由参保人个人申请,经市医疗保障经办机构登记后,转市外医保定点医院住院的人员。

到此,以上就是小编对于医保异地就医的问题就介绍到这了,希望介绍关于医保异地就医的3点解答对大家有用。

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